L'Obesite chirurgicale

L'obesite chirurgicale est cette forme d'obesite suffisamment severe pour justifier, dans certains cas, la realisation d'une chirurgie bariatrique, reconnue comme partie integrante de l'arsenal therapeutique visant a controler l'obesite-maladie. Cette chirurgie n'acquiert son efficacite que si elle est integree dans un parcours de soins global et pluridisciplinaire et ne prend tout son sens qu'en tenant compte de la dimension psychologique inherente a cette affection. Or, si les techniques chirurgicales sont de mieux en mieux maitrisees, la difficulte reside toujours dans l'appreciation de la composante comportementale. Cet ouvrage, fruit d'une experience de plus de trente ans, porte un projet de reflexion clinique basee sur ce materiau brut qu'est la confrontation avec ces patients en souffrance et souvent en errance medicale ; avec leur vulnerabilite, leurs attentes parfois demesurees, leur demande parfois ambigue. Ce qui nous interesse, ici, c'est de comprendre comment les patients envisagent leur intervention et reagissent a la transformation consecutive a leur amaigrissement. Comment leur comportement peut impacter leur preparation. Comment l'equipe multidisciplinaire doit en tenir compte, pour ne pas se laisser depasser elle-meme par des mecanismes psychologiques complexes. Comment, enfin, a la suite d'une perte de poids massive, les modifications de l'image de soi peuvent perturber leurs relations familiales et sociales. Autant de questions qui recoupent le champ d'intervention des chirurgiens mais aussi de tous les soignants concernes par la prise en charge des patients souffrant d'obesite a qui ce livre s'adresse (endocrinologues, diabetologues, nutritionnistes, medecins generalistes et psychologues). Autant de questions qui nous revelent la difficulte de cette specialite mais aussi son interet et surtout son humanite.