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Le médecin désintéressé serait une créature supérieure : compétente, disponible, imperméable à l'argent, aux hiérarchies, à la fatigue et aux influences commerciales. Une sorte de saint sous néons, capable de payer son cabinet avec le serment d'Hippocrate. La médecine réelle, elle, fonctionne avec des budgets, des carrières, des objectifs, des laboratoires, des logiciels et des humains parfaitement influençables.
Jean C. Rien dissèque les conflits d'intérêts sans réduire chaque médecin à un vendeur de prescriptions. Cadeaux, visites médicales, congrès sponsorisés, experts rémunérés, formations financées et recommandations institutionnelles ne transforment pas automatiquement la science en fraude. Ils construisent néanmoins un environnement où certains traitements, technologies et discours obtiennent davantage de lumière que les autres.
L'autopsie s'étend aux mécanismes moins visibles : paiement à l'acte, dépassements d'honoraires, tarification hospitalière, pénurie médicale, consultations expédiées, surdiagnostic, télémédecine industrielle et intelligence artificielle. Le médecin peut vouloir sincèrement aider tout en travaillant dans une organisation qui récompense le volume, sélectionne les patients rentables et transforme chaque minute de soin en ligne comptable.
Le Mythe du médecin désintéressé ne demande ni confiance aveugle ni paranoïa médicale. Il montre comment bâtir une confiance vérifiable : liens financiers lisibles, données accessibles, deuxième avis, décision partagée, erreurs reconnues et financement réel de l'indépendance. Une satire documentée pour regarder la blouse sans oublier les poches, les tableaux Excel et ceux qui ont cousu l'uniforme.