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Facteurs histo-pronostiques de l'adénocarcinome du pancréas
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L'adénocarcinome canalaire du pancréas (ACP) a un pronostic sombre. L'identification des facteurs qui conditionnent son agressivité serait déterminante. Le but de l'étude était de déterminer les facteurs histo-pronostiques de l'ACP résécable et d'évaluer l'intérêt de l'étude la Transition Epithélio-Mésenchymateuse (TEM). Il s'agit d'une étude descriptive de 36 cas d'ACP. La TEM a été évaluée par le budding tumoral et l'expression immunohistochimique de la vimentine et du CD44. L'ACP conventionnel était le principal type histologique (78%). La survie à 5 ans était de 5,6%. L'âge 70 ans et l'expression 5% de la vimentine influençaient la survie en analyse univariée. La taille 4 cm, la présence de reliquat tumoral et le budding de haut grade étaient des facteurs indépendants de mauvais pronostic. Le budding tumoral était le seul facteur indépendant qui influençait la survie sans maladie. Il était associé à l'expression de la vimentine. La TEM est un phénomène de progression de l'ACP responsable de son agressivité et de sa résistance à la chimiothérapie. La reconnaissance des mécanismes qui régulent ce phénomène, porte un espoir de thérapies ciblées.
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