Avancées récentes dans l'armement du façonnage et du nettoyage

La prévention ou le traitement de la parodontite apicale vise à désinfecter le système canalaire afin que les tissus périradiculaires ne soient pas vulnérables à l'attaque des microbiotes à l'intérieur de la dent. Ceci est réalisé par un processus de mise en forme et de nettoyage de l'espace canalaire. Les principes fondamentaux qui sous-tendent ce processus n'ont pas changé depuis des décennies. En revanche, l'arsenal dont dispose le clinicien continue d'évoluer rapidement. L'utilisation de limes en nickel-titane (NiTi) spécialement conçues pour créer un chemin de glissement permet au clinicien de gérer de manière plus prévisible les canaux étroits et courbés dans des situations qui se seraient autrement révélées trop difficiles avec les techniques conventionnelles. D'autres limes, conçues pour modeler le canal, ont été développées en utilisant des principes métallurgiques qui permettent aux limes NiTi d'être plus flexibles et résistantes à la fatigue cyclique. Ces systèmes plus récents nécessitent également moins d'instruments pour préparer un canal et certains, qui ont adopté un mouvement de va-et-vient (rotation), peuvent n'avoir besoin que d'une seule lime. Des progrès sont également réalisés dans l'amélioration de l'efficacité de l'activité d'irrigation en utilisant des systèmes de pression apicale négative et des techniques d'agitation sonique et ultrasonique.